CARACTERISTICAS DE LAS SUTURAS

12.10.2012 11:58

 

Calibre: Denota el diámetro del material de sutura.  Se mide numéricamente y generalmente en ceros o sobre ceros cuanto mayor sea la relación mas delgado es el calibre y esta numeración ha sido definida por la United States Pharmacopeia (U.S.P).

Ejemplo: Los tejidos que soportan gran tensión como la aponeurosis del abdomen deben ser afrontados con suturas gruesas, calibre un cero o uno.  Mientras más pequeño  es el calibre, menos fuerza de tensión tiene la sutura y mayor número de ceros

 

 

Fuerza tensil: La fuerza tensil o de tensión se mide por la fuerza en libras (peso) que el hilo de la sutura puede soportar antes de romperse al ser anudado.  La fuerza de tensión del tejido que va a ser reparado predetermina el calibre y la fuerza de tensión del material de sutura que elige el cirujano.  A  medida que la sutura pierde la fuerza, la herida gana fuerza tensil por si misma de manera que para algunos tejidos como la piel, en un lapso aproximado de siete días la herida tiene suficiente fuerza tensil como para que sus bordes se mantengan unidos y ya no necesita la sutura para permanecer afrontada.

Tabla de fuerza tensil de algunos materiales.

El poliéster y el polipropileno tienen la mejor fuerza tensil de todas las suturas porque ellas conservan el 100% de su original fuerza de ruptura hasta 400 días y la seda tiene la menor fuerza tensil porque a los 60 días ha perdido más del 50% (Benner, 1988).

Capilaridad: Característica que permite el paso de los líquidos  tisulares a lo largo  de la línea de sutura.  Es directamente proporcional a la retención de bacterias (Bucknall, 1983). Las suturas multifilamento poseen mayor capilaridad y por tanto son menos recomendables en presencia de contaminación severa o infección (esta propiedad favorece la infección).

Memoria y plasticidad: Tendencia a volver a su estado original en el caso de la memoria o a retener su nueva forma después de ser sometida a tensión en el caso de la plasticidad.  Las suturas monofilamentosas sintéticas poseen mayor memoria y ello hace que sea necesario para realizar un mayor número de nudos para evitar que se deshagan los puntos.  La suturamultifilamento  tiene mayor seguridad y basta con realizarle tres nudos.  Cuando la seguridad del nudo es crítica debe emplearse suturas multifilamento como en caso de ligar una estructura vascular

Coeficiente de fricción: Hace referencia al mayor o menor roce que produce la sutura al desplazarse en los tejidos, por tanto generará mayor o menor trauma en forma proporcional.  Las suturas monofilamento poseen menor coeficiente de fricción.  Entre los multifilamentos, el ácido poliglicólico y la poliglactina 910 por su recubrimiento  tienen menor coeficiente de fricción que las naturales.  El coeficiente  de fricción afecta la tendencia del nudo a aflojarse después que se ha anudado; una mayor fricción tiene como resultado un nudo más seguro.  Las suturas que han sido recubiertas  con otras sustancias durante  su procesamiento han mostrado ser más suaves.

Extensibilidad: Forma en que la sutura se estira ligeramente y luego se recupera al hacer el nudo. También denota si se puede ejercer algún grado de tensión sobre el hilo antes de romperse.

Reacción tisular: Todo material de sutura representa un cuerpo extraño para el organismo; sin embargo el grado de reacción tisular varía grandemente dependiendo del material de sutura.  La reacción puede ir desde irritación hasta rechazo de la sutura, obligando al cirujano tratante en algunas ocasiones a re intervenir al paciente para retirar el material de suturas

Número de hebras: De acuerdo al número de hebras, las suturas se clasifican en monofilamento o multifilamento, según estén hechas de una sola hebra o de varias hebras respectivamente

disponible en : https://blog.utp.edu.co/cirugia/files/2011/07/Documento-Materiales-de-Sutura.pdf